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第5节 第五章

旅游时的睡眠技巧

到一个地方,尤其和家的环境不同的地方,超灵敏的耳朵能分辨出一般人所轻易忽略的那些声音,想睡觉都困难。不知道这些不熟悉的声音何时发出和以怎样的频率发出,特别是那个让人痛苦的声音,会是孩子持续焦虑的来源。

和你的孩子谈谈晚上在其他人家里或旅店会听到什么声音。对有些孩子,玩听力辨别游戏能让他减少焦虑感觉。让他睡觉前倾听各种噪声,如汽笛声、脚步声、公交车和火车发出的声音,或大厅中、天花板上的声音,各种水管的噪声、蟋蟀声,鸟叫、狗叫,其他动物声音,电梯上上下下的声音,走道餐车碰撞的声音,制冰机或者自动售货机发出的声音。让孩子知道声音是由什么东西发出,也知道自己会没事,可以帮助孩子放松。

事件发生前的策略

拥挤吵闹的地方,例如聚会场所、大型购物中心、游乐场和大众海滩、停车场和运动场几乎肯定将挑战孩子的感官。当参观这些地方的时候,为你的孩子做一个三步式进入计划,不要让他直接闯入拥挤喧哗的活动中而没有机会来适应环境。在事件开始之前,提供一种感官安抚活动,例如:挤压球,嚼口香糖,使用膝上加重垫或在乘车途中播放舒缓的音乐。提早到达,到指定角落、房间或者远离主要活动地的区域。在那个地方他可以提前活动和组织他的感官需求,以便加入其他人群中。让他来决定是否以及何时加入。

如果他没有准备好,不要强迫他。不管活动本身是否有乐趣或他有责任去参加这个活动,你迫使他去,只会增加他的反抗。快乐不能强迫。应该读懂孩子抵抗中表达出来的心理,采取行动解决这些问题后,可以参加下次的活动。并且相信随着教育深入和孩子逐渐成熟,当时间合适的时候,孩子将增加他喜欢的活动项目。

调整感官低敏

轮子嘎吱嘎吱响才给上润滑油,对吧?对于自闭症来说,首先引起我们关注的经常是孩子过于敏感的感官表现。当环境太吵、太亮、太恶心、太拥挤或同时出现的事情太多时,他们会用行为来告诉我们:比如双手捂住耳朵,吐出食物,跑开。

对自闭症或阿斯伯格综合征患者来说,开展舒缓策略应对过度紧张的感官系统是他们生活的一部分。但与之相反,很少能够引起我们注意的是有些孩子的感官功能过于迟钝,意味着他们的感官系统检测不到通常水平的刺激。

感觉唤醒水平一直低的话,孩子可能看起来嗜睡、反应迟钝、孤僻。当他们寻求较强烈的感官刺激时,有些孩子会从事很奇怪的活动,像自言自语、吃非食物物品(异食癖),还有更严重的行为,如抠皮肤和撞头。对于感知迟钝的孩子,我们要增加刺激,而不是舒缓。

让我们看看一个孩子的一天,为其提供增加刺激的建议吧!谨记:孩子的感觉唤醒水平一天中会变来变去。一个早上起床时感觉唤醒水平低的孩子可能在下午或晚上醒来的时候走到另一极端—刺激过度。一张孩子每小时活动和反应的记录表可以帮助你明确什么地点、什么时候会出现这种变化。

→叫醒贪睡虫。我们听到很多家长说他们的孩子感官知觉水平很低,在整个早上的时间里总是回去倒头睡觉:在穿衣服的时候,在洗手间里,在早餐桌上。唤醒策略可以帮助抵消睡意。

→尝试用闹钟或叫醒设备。他可能对自己喜欢的音乐做出反应却忽略通常的闹钟的声音。对于年纪小的孩子来说,这个发出噪声的装置能带有他喜爱的某个特征会比较容易被接受。如果大一点的孩子有手机,那就太好办了,哪个青少年会忽视手机铃声?

→淋浴使用脉冲莲蓬头可以让人精神焕发/给人感觉刺激。安装一个可以手持的喷头,让孩子选择不同的出水设置。一块香味很浓的香皂,如果(只有)他能忍受,也是一种对感觉的刺激,还有用毛巾、五指手套或丝瓜络搓肥皂沫、凝胶或液体。

→让他站在全身镜面前穿衣服。坐在床边穿衣服对瞌睡虫来说太有诱惑力了。镜子会给孩子丰富的视觉刺激,也可以帮助孩子看到他自己在现实当中呈现的形象,这是一个重要的社会意识技巧。

→早饭很有必要,应该从孩子喜欢的食物范围里挑出更好的。脆脆的食物具有刺激性(燕麦片比燕麦粥好些,一样的食物,但口感不同),具有强烈味道的食物也可以,如酸的或辣的。

→把运动融入上学的路上。如果孩子乘公交车,是不是可以让孩子走到下一站(伴随必要的监督)呢?如果家长开车送孩子到学校,在离学校两条街的距离放他下车试试?让他的辅助者、老师或者同伴带他走很长的路到教室?或者试试在上课之前带着他在体育馆或操场上转几圈呢?

→在学校里(以及在家写作业时):

☆孩子需要在一天当中有机会运动以及换不同的姿态来寻求本体觉的刺激。一整天将后背靠在椅子上是不行的。教室里要提供很多不同的选择,让孩子能以不同的姿态做事情:可以坐在自己的桌子上,站在讲台上,躺在垫子或地毯上,坐在健康球、摇椅或者可以旋转的办公椅上。

☆有些孩子通过嘴上的活动寻求感官刺激。在吃饭的时候用脆脆的食物是一个好办法,但在其他时间,带吸管的水壶(可以嘬冰水或者咬吸管)比较适用;孩子走到哪里都能戴着可以用来咬的项链(干净卫生、无毒的橡胶制品);在教室里的休息时间吹泡泡或者嚼口香糖也是有帮助的。

☆在设计教室活动时,心里要谨记一点:重复的、机械的活动是安抚,而体现变化的、运动的活动是唤醒。

☆在制订教室活动计划时,永远不要将休息或体育运动时间作为惩罚或行为的结果。因为,孩子需要运动。将运动的机会剥夺只会让你要处理的问题(不管是什么问题)更加恶化。在任何可能的情况下,安排更多的运动:比如清空垃圾桶、整理书架、擦桌子和台子。

→注意:

☆感官知觉水平较低的孩子可能会为了寻求触觉或口部感觉刺激,经常把东西放进嘴里或靠近嘴边。或者,他们可能会试探性(不具有威胁性)地将手按压在别人的身上。

☆可能他们没法握住小的、轻的物品。如果使用图片系统,要将图片上附带一个有重量的东西,比如书、积木、光滑的石头,可能这样会有一定的帮助。

☆他们在环境中移动时可能没有注意到周围的事物和人,所以会无意碰到同学、家具或其他什么东西。

区别需要和奖励

奖励或者强化物是在家或教室里对自闭症或阿斯伯格综合征儿童非常重要的部分,对有感觉问题的孩子来说,感官奖励可以促进动机。窍门是能够区分感官需要(这种需要不应当受行为的阻碍而无法实现)和感官喜好(喜欢的活动、物品、食品或其他选择)。

感官需要

→教室对孩子来说太吵闹了。允许孩子戴耳机、耳套、绒线帽或者听 iPod,这不是给他特权,而是帮助他处理输入的声音的水平,这样他才能自控并从事他的任务。

→他需要运动。让他去办公室跑腿儿、在教室里移动座椅,或者把书摞整齐,这些也并非特权,而是提供他所需要的本体觉来保持注意力集中、警觉性以及条理性。

感官奖励

如果奖励适当,几乎所有的孩子都会对此做出反应 —这是一个非常重要的“如果”。奖励是否有效,要看它对孩子来说是否还有意义 —因为没有“永远”的效果。建构感官奖励时要考虑孩子所有的感官。奖励可以是:

→玩的,比如喜欢的安抚玩具。

→看的,比如书、喷泉、交通、动物。

→吃的。

→闻的。

→运动的(球坑、沙盘或其他感官体验)。

注意:成功使用强化物的关键是掌握一个度—刚刚好还是过多满足。如果你让他玩弹珠树(Marble Tree),他会在奖励时间结束时很欣然地放手,还是拿走之后就像是惩罚一样?使用多样的强化物,并混合使用。

在一开始就给予明确的要求:我们玩弹珠树作为一种奖励,只玩 3分钟—设定一个闹钟,闹钟一响就收起来。同样的,我们强烈建议不使用食品作为强化物,因为这些食品都不太健康(如果你的孩子喜欢葡萄或者小胡萝卜作为强化物,而不是糖、薯片或者饼干,那么你太幸运了);另外,如果孩子刚刚吃完早饭或者午饭并且吃饱了,你怎么办?多少“好多鱼”或者巧克力豆可以调动积极性,或者多少又会使孩子沮丧,这个分界线也不好掌握。

通过动手来学习

在所有的课程领域都安排机会让孩子锻炼触觉和视觉:

→科学实验室。

→用不同材质、形状、颜色的物品来学习数学演算,可以从自然环境中去寻找,或者参考孩子特殊的兴趣领域。

→在历史、语文和科学课使用立体模型(让孩子从家里带自己喜欢的人物、动物模型,小石头等)。

→将一个物品拆开,展示各部分构造,让孩子看看物品的组成:解剖一个坏了的器械或玩具,拆掉一本书或 T恤,将各个部分按组装顺序排列出来。

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