婴语

　　天下没有不咳嗽的宝宝！前天，我吃奶呛了一口，咳了一阵；昨天，我吸了一口冷空气，又咳了一阵；今天，爸爸在家抽烟，一闻到那股味儿，我就忍不住惊天动地地咳了一阵。谁家的宝宝不咳嗽呢，这是正常的。

　　不过，有时候这咳嗽也挺烦人。冬天里我老感冒，感冒一次就要咳好久。开始，爸爸妈妈很紧张，送我去医院，又是输液，又是吃药，折腾得够呛。后来我老病，他们就麻木了，不把我当回事，自己买药给我吃。结果吃了半天不顶事，还得上医院，钱没省下，身体亏大了！

　　释义

　　咳嗽是最常见的小儿疾病之一，多数咳嗽都是由疾病引起的，也有一些咳嗽是由刺激或者过敏引起的。

　　疾病引起的咳嗽最常见的为上呼吸道感染，也就是我们熟知的感冒，多为刺激性咳嗽，表现为咽喉瘙痒，无痰，伴随嗜睡、流鼻涕，有时可伴随发热等症状。感冒往往会发展为支气管炎，由细菌感染导致，表现为咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽，夜间更重。此外，咽喉炎也会引起带有脓痰的咳嗽。

　　有的咳嗽则属于过敏性咳嗽，如有的宝宝遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽；有的宝宝在花粉季节会剧烈咳嗽，持续数月；有的宝宝有家族性哮喘等。

　　宝宝咳嗽并不一定都是因为有病，有的宝宝吞咽功能还不完善，有时自己吞咽口水不协调，会导致呛咳；有的宝宝早晨接触冷空气，喉咙受到刺激会引起咳嗽；秋冬季节气候干燥，不少宝宝也会咳嗽。这些都是正常现象，妈妈要仔细分辨，不要一咳嗽就吃药。

　　不懂事的小宝宝有时可能会将异物塞进嘴里，误入气管，引起呛咳，这种情况具有极大的危险性，家长一定要果断处理。这种剧烈的咳嗽往往突然发生，同时出现呼吸困难，脸色发暗。如果发现宝宝吸入异物而呛咳，要鼓励宝宝咳嗽，千万别用手在宝宝嘴里乱抠，以防异物越抠越深，把气道完全堵死。如果没有咳出东西，宝宝反复咳嗽或气喘，说明异物已到达下呼吸道，应火速送宝宝去医院取出异物，时间就是生命，千万不能耽误。

　　有时候寄生虫感染也会引起咳嗽。譬如，蛔虫卵在肠内孵化出幼虫钻入肠壁，经血液循环可到肺部，导致肺部炎性细胞浸润，血中嗜酸性细胞增多，并出现呼吸道症状，如咳嗽、哮喘、呼吸困难、有黏痰，有时甚至有血痰等症状，重度感染者可发生支气管肺炎，偶见肺脓肿甚至脓胸。其他如丝虫、钩虫、肺吸虫、血吸虫等感染也可能出现类似症状。不过，这类情况在城市宝宝中较为少见。

　　可见，咳嗽的原因复杂多样，宝宝咳嗽不能简单地服用止咳药，要分析咳嗽的原发因素，针对病因合理用药，才会收到好的效果。

　　其实，咳嗽并不完全是坏事，有时候它也是一种保护性反射动作。当呼吸道及肺内受到某种病原微生物感染后，气道黏膜分泌痰的功能就会增强，痰液量增加。这种带有大量病原微生物及炎性因子的痰液如果滞留在呼吸道内，不仅会加重炎症，还容易使病菌扩散至肺内其他部分，加重病情或引发并发症，因此痰液必须及时排出。而咳嗽就是排出痰液的一种机制。宝宝通过咳嗽可以咳出下呼吸道内的痰，从而减轻致病因素对呼吸道的侵害，有利于疾病的恢复。因此，从某种意义上说，咳嗽是一种清理“垃圾”的活动，是好事。

　　尽管是“好事”，但毕竟是疾病的信号，如果咳嗽剧烈，影响睡眠和进食，还会给宝宝造成极大的痛苦，所以还是要治疗的。止咳治疗包括祛痰、化痰，减轻呼吸道黏膜水肿，恢复气管内膜纤毛作用等。但对于这类由感染引起的咳嗽，最根本的办法是将感染彻底消除。

　　支招

　　宝宝要按时接种百白破三联疫苗，这是预防百日咳最有效的办法。百日咳流行期间，不要带宝宝到病家串门，以免受到感染。得了百日咳的宝宝应主动隔离治疗，防止扩大蔓延。

　　导致咳嗽的病因很多，由于一般的妈妈都缺乏自己诊断病情的能力，为了宝宝的安全，一旦出现较为严重的咳嗽，或持续超出一周的咳嗽，最好及时到医院就诊，查出病因对症下药。

　　如果宝宝咳嗽厉害，出现呼吸困难、急促，或呼吸出现喘声；嘴唇、脸色或舌头颜色变暗；高烧；持续咳嗽几个小时；咳嗽出血；脾气变暴躁等情况，一刻也不要耽误，立即到医院就诊。

　　小儿与成人体重、生理、病理不一样，小儿由于肝、肾等脏器发育不完善，一些成人能用的药物成分，用后很容易发生不良反应。因此，宝宝咳嗽应该选择专为儿童设计的祛痰止咳药。

　　止咳药最好不要入睡前吃，因为它能抑制咳嗽反射，虽然止住了咳嗽，却造成了呼吸道中痰液的滞留，容易阻塞呼吸道。

　　用拍背的方法，可以帮助宝宝排痰。让宝宝趴在你的前臂上，身体处于弓背体位，妈妈把手扣起来从宝宝的背部从下往上、从外往里拍，因为这是宝宝肺叶、支气管的走向，可以促进宝宝排痰。拍背时力度要稍大一点，太轻没有效果。

　　冷冻、辛辣食品会刺激咽喉部，使咳嗽加重，咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料，从冰箱里取出的牛奶最好加热后再喝。应忌糖与一切甜食，咳嗽剧烈时，连一些酸甜的水果，如苹果、香蕉、橘子等也不宜多吃。此外，不能吃鱼虾蟹；不能吃补品；多喝水，饮食清淡。

　　要注意保持室内空气流通，保持房间空气湿润，可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度；要给宝宝多喝水、多吃水果；避免香烟、粉尘等刺激宝宝；减少户外活动，让宝宝多休息；对于容易反复咳嗽的宝宝，妈妈平时应注意让宝宝加强身体锻炼以增强抗病能力。