婴语

　　我又病了，肚子里老是咕噜咕噜响，好像有股气转来转去，一不小心就冲出门，哗啦啦，连气带水，全都拉了出来！

　　拉一次，就得洗一次小屁屁，洗来洗去，屁屁都洗皲了，好疼！

　　奶奶说让我饿几顿，肚子里的脏东西都拉干净了，就不拉了；姥姥说有一种草草熬水，可以治这病；妈妈说商店里卖的一种药我可以吃。

　　按奶奶说的，我两天没吃东西；按姥姥说的，我喝了一肚子草水水；按妈妈说的，我又吃了好多药。我肚子里全是药了，怎么还是不见好？我还越来越难受，再也没有精神玩，蔫蔫地睡在床上，听着肚子咕噜咕噜叫。

　　释义

　　腹泻是婴幼儿最常见的病症之一。引起腹泻的原因很多，譬如细菌感染、病毒感染、寄生虫感染、胃肠型感冒、肠胃功能失调、乳糖酶缺乏、皮疹、药物副作用、食物过敏等。它们可以大致分为两类，一类是感染性腹泻，通常是由细菌和病毒引起的；另一类为食饵性腹泻，是因为食物过冷、过热，或者消化不良引起的。

　　腹泻对宝宝的健康危害很大，严重的急性腹泻如不及时治疗，容易引起脱水和电解质紊乱，危及生命。慢性腹泻则会导致营养不良，而营养不良又会使宝宝的抵抗力下降，容易继发各种疾病，如感冒、肺炎、结核、鹅口疮、中耳炎、尿路感染等，造成恶性循环。

　　虽然民间有各种治疗腹泻的土方，但一般的妈妈缺乏经验，如果不能判断宝宝属于哪种原因引起的腹泻，最好不要自己给宝宝诊治，应及时送到医院就诊。

　　宝宝稍大一些，情况熟悉了，轻微的腹泻可以根据自己的经验在家里治疗，但也要多观察，保留好宝宝的异常大便作为标本，若病情变化要及时送医院就医。

　　观察的重点可放在以下几个方面：

　　一是看体温，如果腹泻伴有发烧、哭闹、厌食，且发烧早于腹泻或在腹泻初起时发生，则多为病毒和细菌感染。

　　二是看精神状态，如果出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状，就说明腹泻严重，应立即就医。

　　三是看大便的形状与次数，腹泻最主要的症状就是大便的次数增多了，少则每日3～4次，多可增加到每日10余次，同时性状也发生了改变。如果大便里带有黏液和血，很可能是细菌感染引起的；大便呈水一样的稀糊状，没有黏液，则可能是由病毒引起的；大便很臭，而且夹有未消化的食物残渣，多半属于消化不良引起的。

　　饮食不当是造成婴儿腹泻的主要原因，预防腹泻首先要合理安排宝宝的饮食。牛奶的温度、浓度要合适。添加辅助食物应遵循从简单到复杂，从少到多，循序渐进的原则。每添加一种辅食，都要观察一段时间，再更换或增加另一种食物，让宝宝的消化能力慢慢适应。

　　喝太多果汁或含糖饮料也可能会使宝宝肚子不舒服，大便变稀。所以，最好不要给6个月以下的宝宝喝果汁，6个月以后，每天果汁的摄入量也不要超过150毫升。

　　病从口入，要减少感染性腹泻，就必须做好食具、炊具的清洁消毒工作。宝宝使用的奶瓶、碗、勺等，都应在使用后清洗干净，每天至少煮沸消毒一次，或在使用前用开水烫一次。

　　另外，在腹泻流行的季节，不要让宝宝接触其他正在腹泻的宝宝，以免交叉感染。宝宝要勤洗手，勤剪指甲，家里的家具、玩具等也要经常消毒。父母下班后，要先更衣、洗手甚至沐浴后才可亲近宝宝。

　　还有一点，一定不要滥用抗生素。因为人体内有一个微生态环境，肠道黏膜表面寄生着大量厌氧菌，如双歧杆菌、乳酸菌等。食物进入肠道后，厌氧菌先把这些食物消化一半，让肠胃能更好地吸收，它们是“好”细菌。如果经常使用抗生素，有害细菌被杀死的同时，有益的菌群也被杀死了，宝宝的消化功能、免疫功能都会下降。

　　许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物就可自愈；或者服用微生态制剂，也会很快治愈。秋季腹泻是病毒感染所致，用抗生素治疗不仅无效，反而有害；细菌性痢疾或其他细菌性腹泻，可以应用抗生素，但也必须在医生指导下治疗。

　　支招

　　宝宝腹泻，必须搞清楚是什么原因引起的，不同类型的腹泻有不同的治疗和护理方法，所以，首先要做的是把宝宝的大便拿到医院，让医生化验检查。千万不要自己盲目用药。

　　宝宝腹泻不要禁食。不论何种病因的腹泻，婴儿的消化道功能虽然降低了，但仍可消化吸收部分营养素，只要宝宝想吃，就可以喂。

　　吃母乳的宝宝，为了减轻肠胃负担，可缩短每次喂奶的时间，让宝宝吃前一半的乳汁。因为母乳的前半部分蛋白质含量较多，容易消化，富于营养，而后半部分脂肪含量较多，不易消化。必要时妈妈可在喂奶前半个小时至一个小时，先饮一大杯淡盐水稀释乳汁，再给宝宝哺乳。

　　吃牛奶的宝宝可以减少1/3奶量，奶中稍加些水。如果减量后宝宝不够吃，可以添加含盐分的米汤，或喂一些胡萝卜水、新鲜蔬菜水，以补充无机盐和维生素。

　　已经添加辅食的宝宝，可将食物数量稍微减少。辅食要选择容易消化、符合宝宝口味的，以米粥或菜粥等淀粉类为主的食品，做得软一些。如果宝宝不愿意吃也不要勉强。

　　严重腹泻会导致脱水，因而要保证喂水。可用宝宝喜欢吃的饮品来补充水分，开水、果汁、蔬菜汁等都可以。当腹泻严重，并伴有呕吐情况时，更应频繁地补充水分。

　　早期发现脱水很重要。宝宝如果腹泻严重，伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干、尿少或无尿、眼窝下陷、前囟下陷，宝宝在短期内“消瘦”，皮肤“发蔫”，哭而无泪，这些说明已经脱水了，应及时到医院就诊，不能耽误。

　　宝宝脱水严重，医生一般会采用静脉输液的方式补液。民间有口服淡盐水及葡萄糖水预防脱水的办法，可以让宝宝服用。联合国卫生组织向第三世界国家推荐的补液方法是米汤加盐，比例为一啤酒瓶的米汤加一啤酒瓶盖的盐。

　　要注意腹部保暖，以减少肠蠕动，可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部。注意让宝宝多休息，排便后用温水清洗臀部，防止红臀发生。

　　民间有一些偏方可治小儿腹泻，如细菌感染引起的腹泻，可以用马齿苋熬水喝；病毒感染引起的腹泻，可用乌梅熬水喝；消化不良引起的腹泻，可把山楂和鸡内金炒焦，再熬水服用。焦米汤（将米粉或奶糕研磨成粉，炒至焦黄，再加水和适量的糖，煮沸成稀糊状）对宝宝腹泻也有疗效。但所有这些偏方，在使用的时候都要密切关注宝宝的病情变化，如果无效甚至加重，应及时送医院就诊。