- 第2节 “误诊”这事儿
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误诊不是没有,但有的不能怪医生, 因为两年前,医生即使给你肿大的淋巴做了活组织检查,俗称“活检”,他取下的几个活组织里面,也可能真没有癌细胞, 因为这里不是原病灶。
“老公,好了没?”云子在外面叫我。
舅舅也在外面等着我。我出来后他说:“听云子说,前两年在S 医院是误诊。”
“误诊,我要起诉他们。”云子很生气。
“好了,别吵了。”我说,“病都病了,是你的跑也跑不掉,不是你的抢也抢不来。”
舅舅解释说:“误诊不是没有,但有的不能怪医生,因为两年前,医生即使给你肿大的淋巴做了活组织检查(俗称‘活检’),但他取下的几个活组织里面,也可能真没有癌细胞,因为这里不是原病灶。”
“可是那个淋巴都肿那么大了,这就是转移啊,转移了怎么还查不出癌细胞?”云子满腹疑问。
“颈部淋巴肿大有很多原因,除了做淋巴活检,还要做头颈方面的检查,做鼻咽镜是很容易检查出鼻咽部肿物的,再对该肿物进行活检,就能尽早发现鼻咽癌。唉,最大的失误就是没有去看肿瘤科大夫,就一直当咽炎治疗给耽误了。”舅舅接着说,“不说这些了,现在要考虑几个关键的问题,一是赶紧把社保补上,因为后续住院治疗的费用会很大;二是你们回去把工作和家里安排好,因为住院时间两三个月甚至更长;三是我们这个医院是综合医院,治疗癌症没有优势,你跟小涛联系联系,他是肿瘤专家,他可能会有更好的建议。”
“还有什么要注意的?”云子追问着舅舅。
“对了,还有一个最重要的建议差点忘了——放宽心思,好好治病。癌症是可怕,但也没那么可怕。现代科学技术发达,癌症的治愈率有很大的提高。不说别的,我们有个医生同事早些年也得了鼻咽癌,现在好了, 上着班呢。”
云子半信半疑,谢过舅舅,拉着我的手,离开了T 医院。
“扯淡!”云子突然怒了。
“怎么了?”我很愕然。
“你爸亏他还是个医生呢,儿子得了这么大的病居然不知道,居然没能早预防、早检查?”
“不关他的事,这不能怪他。”
“他可是医生啊,他连自己的孩子都保护不了,亏他还做了一辈子的医生! 你还常常以他为荣挂在嘴边?”我分明听到了她从鼻子里发出了两声哼哼。
“云子,我理解你现在的悲哀、伤痛还有愤怒。”我停下了脚,一屁股坐在了马路牙子上,说:“这会儿,作为女人,你可以泼辣;作为媳妇, 你可以歇斯底里;但作为子女,我们真的没有任何理由责备父母,他们不会故意伤害自己的孩子,他们爱我还来不及呢,对吧?云子啊,你现在也是当妈妈的人了,我说的话,你懂的。”
医生否定了是良性肿瘤之后,云子确实无法控制自己。
“哇……哇……”她的哭喊几乎把整条街的人的脚步给镇住了,“我不要,我不要,不要,就是不要……为什么会这样?为什么?”
我把哭疯了的云子搂在怀里,这会儿,任凭她怎么说,怎么哭,我除了抱着她,做不了任何事儿。我知道她的全身心里只有我,真的,没有我, 她会疯,一如现在,她就疯了……
但我不能疯,我尽量转移自己的注意力,习惯性地伸手摸出了身上的打火机:“该死的!”我一扬手,往下用力一摔,只听“嘭”的一声,打火机瞬间粉身碎骨。烟,必须戒了!
我这个鼻咽癌为什么没有在早期被发现?而且被误诊为咽炎、炎症等其他疾病?为此,我还专门请教了舅舅的同事——肿瘤医生。他说,这可能与鼻咽部肿瘤特殊的发病部位有关。鼻咽腔是由颅底、颈椎、鼻腔后端和软腭背面围成的一个深在的腔隙,鼻咽腔与鼻孔、咽鼓管、颈椎、颅底、三叉神经、舌咽神经、迷走神经、舌下神经及颈部的大血管、淋巴链等都密切关联。换句话说,就是鼻咽部的部位跟口腔、面部的其他头部器官相比,解剖部位比较深,前面有鼻腔的遮挡,在没有症状的情况下,早期发现确实比较难。
肿瘤医生还说,如果想早期发现肿瘤,要经常进行定期检查。实际上不仅仅是鼻咽部,全身都是这样的,通过筛查,可以早期发现。
原来,此前的我就是抱着侥幸的心理,只以为是炎症,而没有进行肿瘤筛查。肿瘤医生又说,所谓生病早期就是指病人还没有形成症状,但是局部已经有了癌症病灶的时候。比如我,局部有反应——淋巴肿大。这个时候,不能仅仅靠在淋巴上取活检,而要对整个头颈部做全面的筛查,特别要做鼻咽镜的检查,是很容易早期发现病灶的。
如果两年前我做了这样的筛查检查,估计早就发现了肿瘤。而早期发现, 早期治疗,治疗效果一定会更好,可现在是不是发现得太晚了?我不知道。
此刻,我除了后悔,还是后悔,可是后悔有什么用?
眼前是川流不息、进出北京西站的人群。
人群中,我仿佛看到了自己曾经消瘦但激情荡漾的笑脸。十多年前, 年少轻狂的我,放弃了浪漫的爱情出来闯荡,我放下羞涩、怯懦,满怀憧憬地拖着简单的行李来到这座城市。一头乡土气息浓烈的长发,在西站北广场猎猎风雪中飞舞。一股勃勃朝气,没有半点畏缩。一辆黄色面的,把我拉到了新街口外大街,从此,我开始“北漂”。
医生嘱托,病友须知——鼻咽癌怎么被误诊的
1. 鼻塞:鼻咽部肿瘤长大后,向前突入后鼻孔时,就会堵塞鼻腔,从而引起鼻塞。可能大多数人会以为是感冒或鼻炎引起的。
2. 耳鸣耳闷:鼻咽和耳之间有一条管腔相连,称为咽鼓管。当鼻咽出现肿瘤浸润、压迫到咽鼓管开口时,就会导致耳堵塞感、耳鸣,甚至听力下降,这也是不少患者的首发症状。而当我耳鸣耳闷的时候,却跑去医院做了个简单的“掏耳朵”检查。
3. 回吸性涕血:我是在清晨洗漱过程中,用力回吸鼻涕时发现带血的现象的,有时我还会从口中回吸出带血的鼻涕。医生说,这一般是由于肿瘤表面黏膜发生溃破、感染所致。而在此之前,我这一症状被误认为是“上火”或天气干燥引起的,耽误了诊治。
4. 面部症状:肿瘤压迫三叉神经后会出现面部麻木、吞咽困难、说话咬字不清等情况。医生说,不少患者会误以为是神经问题因而去神经科就诊。
5. 持续头痛:常表现为持续性偏于一侧的头痛。医生说,这是肿瘤侵犯颅内,导致脑水肿以及颅内高压引起的。头痛的原因有很多,如果出现持续性头痛,又不能用其他疾病解释的,应该先排除鼻咽癌的可能,以免耽误治疗。
6. 眼部症状:由于支配眼球活动的神经多从鼻咽部前上方经过,当病灶压迫这些神经时,就可能会造成复视(即看东西有重影、眼球外展活动受限等症状)。如果到了这个时候,说明病情已经很严重了。
7. 颈部淋巴结肿大:资料表明,大约70% 的鼻咽癌患者在就诊时已经出现颈部淋巴结肿大的症状。有些患者甚至等淋巴结已经肿得像鸡蛋大小才去就诊,这其实是鼻咽癌已经转移到颈部淋巴结的表现。我就属于这种情况,而且我还没有进行进一步的头颈部筛查,当时误以为是咽炎引起的淋巴肿大,结果耽误了诊治。
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