- 第3节 高血压的分类
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高血压根据病因可分为原发性和继发性两种类型。
原发性高血压:指原因不清楚的高血压,大概占90%左右。很多原发性高血压患者没有任何明显症状,目前很难根治,但是可以预防和控制。一般所说的高血压基本都是是指原发性高血压病。
继发性高血压病:知道血压升高的原因,大概占5%-10%。继发性高血压的主要原因有肾脏疾病、内分泌疾病、心血管病变以及其他的一些原因。一定要经过检查发现其并不是继发性高血压后才能归类为“高血压病”。针对继发性高血压,最重要的是进行病因分析和治疗。另外,部分患者可通过手术等手段控制或治愈继发性高血压。继发性高血压的病程较短,血压增高明显,病情进展很快,但也有部分是在慢性高血压的基础上突然加剧的。继发性高血压的病因有很多,根据不同的病因和疾病的严重程度,患者的临床表现也不同。
医学上根据血压水平的不同对其进行了分级。
通常,在医学上认为最佳的血压水平应该是120/80mmHg。
高血压1级:收缩压和舒张压分别在140—159mmHg和90—99mmHg上,在这个时候,患者没有明显的病变症状,仅仅是血压升高而已。
高血压2级:收缩压和舒张压分别在160—179mmHg和100—109mmHg上,在这个时候,机体可能有明显的症状,如左心房肥厚、心脑肾异常等一些人体器官发生病变,但此时,机体并没有什么变化,器官功能仍起作用。
高血压3级:收缩压和舒张压分别大于180mmHg和110mmHg,这个时候可能心脑肾各个器官都有了病变情况,如:心力衰竭、脑出血、肾功能衰竭等发生病变,此时人体器官已经不能正常工作了,任何时候都可能很生命危险。引起继发性高血压病的原因包括皮质醇增多症、肾上腺性变态综合症、主动脉缩窄等,另外比较常见的原因有甲状腺疾病、药物多发性大动脉炎,药物影响主要包括糖皮质激素、拟交感神经药甘草,神经紧张等也有可能是其发病的原因。有的继发性高血压只能通过做手术来治疗,如嗜铬细胞瘤,有的是不需要通过外科手术而采取其他治疗方法的,如:由于主动脉狭窄、主动脉辨合不全、完全性房室传导阻滞等所引起的继发性高血压,另外还有一部分的继发性高血压不管通过手术或是介入方法都不能治愈的,唯一的方法就是坚持长期服药,以此来控制疾病发生。
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